赖诺普利（Lisinopril），是第三代血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂药物，与ACE结合牢固，作用持久，能够起到降压、降低心脏负荷的作用，主要用于治疗高血压以及心力衰竭。

赖诺普利常见不良反应有头痛、晕眩、疲乏等，少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸病等。哺乳期妇女、对赖诺普利过敏者以及移植肾、双侧肾动脉狭窄等群体应禁用赖诺普利。

赖诺普利已纳入国家医保，赖诺普利片、赖诺普利胶囊均为医保乙类药品。

适应症

用法用量

口服，成人

降压：一次10mg，一日1次，维持量可达20-40mg，一日1次给药；肾功能不全或有水、钠缺失者开始用5mg，一日1次。

心力衰竭：起始用量为2.5-5mg，一日1次，维持量10-20mg，一日1次。已报告的最大量为一日80mg，但疗效并不增高。

常见剂型与规格

赖诺普利片：5mg/10mg/20mg

赖诺普利胶囊：5mg/10mg

口服赖诺普利后吸收约25%（6%-60%），吸收不受食物的影响。赖诺普利不在肝内转化产生有活性的代谢产物，与血浆蛋白基本不结合。赖诺普利的t1/2β为12小时，肾功能衰竭时延长。口服赖诺普利单剂后7小时血药浓度达峰值，在心肌梗死时延长。口服赖诺普利单剂后1小时内起作用，6小时达峰作用，作用维持约24小时。赖诺普利100%经肾清除，血液透析时赖诺普利可被透析清除。

2009年，英国药品和健康产品管理局（MHRA）在2009年5月第10期《Drug Safety Update》中提出了哺乳期安全使用抗高血压药的建议，赖诺普利等药物不推荐在哺乳期使用，此期间应使用其他更为安全的药品治疗，尤其是对于新生儿和早产。

2012年，澳大利亚药品管理局（TGA）提醒医务人员，坎地沙坦和其他血管紧张素II拮抗剂以及ACE抑制剂禁用于妊娠期。妊娠期暴露于上述药物可能导致胎儿毒性。已发生妊娠或计划妊娠的患者应改用其他抗高血压药治疗，TGA收到了关于妊娠期使用赖诺普利等药物后后发生胎儿畸形的报告。

2014年，欧洲药品管理局的药物警戒风险评估委员会（PRAC）评估了作用于肾素血管紧张素系统（RAS）、控制身体血压和体液的激素系统的不同类别药物联合使用的风险。赖诺普利属于作用于肾素-血管紧张素系统的药物之一。经过评估，2014年4月11日，欧洲药品管理局的药物警戒风险评估委员会发布消息称，不推荐联合使用以上任何两类药物，尤其是同时罹患有糖尿病相关肾脏问题（糖尿病肾病）的高血压患者不应给予血管紧张素受体拮抗剂（ARB）与ACE抑制剂。

卡托普利是第一个ACE抑制剂，是从巴西响尾蛇毒液中提取的肽的结构类似物。然而，卡托普利需要高剂量使用，而且有相当的副作用，例如持续皮疹和味觉丧失。

德国默克公司于20世纪80年代开发了第二代ACE抑制剂药物，命名为依那普利，在许多方面，依那普利优于卡托普利。赖诺普利是在依那普利的基础上改造而来。

赖诺普利由默克公司研发，1978年获得专利，1987年在美国上市。

1987年赖诺普利及其复方制剂在美国上市，上市商品名为Prinvil和Prinzide，主要用于治疗高血压，1993年，赖诺普利被批准用于治疗充血性心力衰竭。之后，默克公司与阿斯利康合作，以商品名Zestril销售赖诺普利，于1993年6月9日获美国食品药品监督管理局批准上市。

1994年，阿斯利康公司生产的赖诺普利片在中国上市，商品名为捷赐瑞。

2000年，赖诺普利复方制剂Prinzide在全球畅销药排名位列第39位，达10.75亿美元；德国默克公司与阿斯利康合作的Zestril，2000年的世界性销售额为11.88亿美元。

2017年，赖诺普利为美国最常使用的处方药。另外，调查数据显示，2017年赖诺普利制剂产品全球销售额为4.89亿美元，欧洲市场销售额为2.28亿美元，美国市场销售额为1.35亿美元，中国市场销售额为0.038亿美元，全球其他市场销售额为1.22亿美元。

1978年，赖诺普利获得专利，专利持有人为默克公司；2002年，赖诺普利专利过期，仿制药开始出现。此后，赖诺普利在全球范围内广泛使用，并由多家公司以通用名和商品名生产。

与赖诺普利相关的专利众多，下表做部分列举：