多西环素（英文名：doxycycline），主要用于立克次体病、支原体或衣原体属感染、回归热、布氏菌病、霍乱、兔热病、莱姆病、鼠疫；敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等所致呼吸道、胆道、尿路和皮肤、皮肤和软组织感染，也可用于痤疮的治疗；对青霉烷过敏的破伤风、气性坏疽、雅司病、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、斯特菌感染；中、重度痤疮；前列腺炎；牙周炎；预防旅游者腹泻等。

其不良反应包括：胃肠道，如恶心、呕吐、上腹不适等；血液，偶见血小板减少症，少见溶血性贫血等；菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖等；长期可致耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症；肝脏，通常为肝脂肪变性；肾脏，可致肾功能损害者的氮质血症加重等；过敏反应，可致药物热或皮疹等；范科尼综合征，表现为多尿、恶心、烦渴等；其他，如良性颅内压增高、牙齿黄染变色、静脉注射局部疼痛等症状。

多西环素的剂型较多，包括片剂、分散片、胶囊剂、肠溶胶囊、注射剂，其中注射用盐酸多西环素被列入医保乙类，其他剂型均被列入医保甲类。

多西环素属于四环素类抗生素，具有广谱抗病原菌作用，为抑菌药，高浓度时具有杀菌作用。其作用机制在于能特异性地与病原微生物的核糖体30S亚基A位置结合，阻止氨基-tRNA在该位置上的连接，从而抑制肽链的延长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。

治疗牙周炎的药理机制：多西环素与其他四环素族抗生素均有抑制胶原酶（尤其是中性粒细胞产生的胶原酶）的作用。在低于抑菌浓度的剂量下（如20mg）即可抑制胶原酶，尤其对合并糖尿病的患者效果明显。该低剂量并无抗菌作用，故长期服用不会改变牙周袋内的菌群，也不导致耐药菌的产生。

口服吸收完全，可吸收给药量的93%，进食对多西环素的吸收影响小。口服100mg后，Cmax为1.8~2.9mg/L。吸收后广泛分布于全身组织和体液中，多西环素有较高的脂溶性，对组织穿透力较强，在胸导管淋巴液、腹水、肠组织，眼和前列腺组织中均有较高浓度，为血药浓度的60%~75%，在胆汁中浓度可达同期血药浓度的10~20倍，分布容积为0.71.kg，血浆蛋白结合率为80%~93%，半衰期为12~22小时，肾功能减退者延长不明显。

多西环素部分在肝内代谢灭活，主要自肾小球滤过排泄，给药24小时内可排出给药量的35%~40%。肾功能损害患者应用多西环素时，药物自胃肠道的排泄量增加，成为主要排出途径，因此肾功能损害者应用本品后在体内积聚不明显，是四环素类中可安全用于肾功能损害患者的药物，且多西环素不能被透析清除。

多西环素药物过量无特异性拮抗药，过量时应给予催吐、洗胃、大量饮水及补液等对症及支持治疗。

多西环素的美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药D。D级是指对人类胎儿的危险有肯定的证据，但尽管有害，对孕妇需肯定其有利，方予应用（如对生命垂危或疾病 严重而无法应用较安全的药物或药物无效）。

1944年，真菌学家达格尔（B. M. Duggar）在研究放线菌样本时注意到一种培养物（A377）形成了一个金黄色的菌落，并产生了一种相似颜色的物质，这种物质具有异常广泛的抗菌活性，并将其产物命名为金霉素（盐酸氯四环素）。随后对氯四环素基本结构的化学修饰产生了几种临床有用的化合物，包括土霉素（1950）、四环素（1953）、去甲基氯四环素或去环素（1957）和甲氧环素（1965），并且进一步化学修饰产生了半合成四环素化合物，包括多西环素（1967）和米诺环素（1972）。

盐酸多西环素的原研商为AQUA，于1967年在美国率先上市，美国食品药品监督管理局已批准AQUA、LANNETT、HIKMA的盐酸多西环素各一个规格作为参比制剂；日本参比药物为辉瑞公司 Japan的50mg、100mg两种规格；欧洲的英、德两国有其他剂型上市。1981年地奥集团的0.1g片剂在中国率先上市，盐酸多西环素在中国的批文规格为50mg、100mg。

兽医临床上常用多西环素。虽然没有FDA批准的兽用多西环素产品，但其药动学参数（更长的半衰期、更高的CNS渗透性）与盐酸四环素或土霉素相比，更适于在小动物中使用，特别是对于氮血症患畜的治疗。常用于治疗小动物由一些不同微生物，包括包柔氏螺旋体、钩端螺旋体、立克次氏体、衣原体、支原体、巴尔通氏体及博德特氏菌引起的感染。

多西环素是由土霉素衍生的一种半合成四环素类抗生素，分子式为C22H24N2O8·H2O，分子量为462.4。临床常用其盐酸盐，为淡黄色或黄色结晶性粉末，无臭，味苦。在水或甲醇中易溶，在乙醇或丙酮中微溶，在三氯甲烷中几乎不溶。1%水溶液的pH为2~3，多西环素的pKa=3.5、7.7和9.5。

1965年，四环素类多西环素获得美国专利（专利号：3200149），专利持有者为辉瑞（美）。

2016年01月20日，盐酸多西环素获得专利（专利号：CN201510707392.X），专利持有者为成都中牧生物药业有限公司，于2035年10月28日到期。