犬细小病毒(Canine parvovirus, CPV-2)属于细小病毒科(Parvovirdae)、细小病毒属(Parvovirus)。影响犬科动物的细小病毒共有两种:犬细小病毒-2(CPV-2)和犬细小病毒-1(CPV-1),CPV-1与CPV-2在遗传上无关,且CPV-1对犬无明显致病性。CPV-2是一种无囊膜的,具二十面体衣壳的单链DNA病毒,可引起急性出血性腹泻,导致动物死亡。由CPV-2引致的疾病称为犬细小病毒病,传播途径包括直接和间接传播,即直接与病犬、带毒犬接触或摄入带CPV-2的食水感染,对幼犬危害较大,发病率和病死率较高,本文主要介绍CPV-2。
可通过症状将犬细小病毒病分为两种病型:心肌炎型和肠炎型,肠炎型一般以剧烈呕吐、
小肠出血性坏死性炎症和
免疫细胞数目显著减少为特征,心肌炎型一般表现为急性非化脓性心肌炎。宠物医生可通过特异性疗法结合对症治疗与支持
治疗犬细
细小病毒病。该病若发于成犬,则治愈率高,幼犬则预后谨慎。
预防CPV-2感染的主要方法为:疫苗接种、使用适当的
化学消毒剂进行清洁、当犬未接种疫苗或仍是幼犬时,尽量避免前往高风险区域,如宠物店、公园等。
历史
1967年,研究者发现了在犬肠道中发现了一种能够引起犬的胃肠道和
呼吸道疾病的
细小病毒科病毒,并命名为犬细小病毒-1(CPV-1),犬在感染后症状不明显。CPV-1
学名为犬微小病毒(Canine minute virus),现已列入牛犬病毒属。
1978年,麦坎德利什(McCandlish)从犬体内再次分离出了一种细小病毒,将其命名为犬细小病毒2型(Canine parvovirus-2, CPV-2)。通过血清学回顾性调查发现,该病毒早在上世纪70年代时就在欧洲犬体内出现,随后迅速传播至日本、美国和澳大利亚,中国在80年代初发现此种病毒。CPV-2与此前发现的CPV-1有本质不同,在
宿主细胞范围、特异性凝集红细胞、基因特征和抗原性等方面均与CPV-1有显著区别,DNA与CPV-1亦无同源性。
随着时间推移,CPV-2不断分化、变异,先后产生了三种亚型,即CPV-2a、CPV-2b、CPV-2c,其中,CPV-2a于1982年发现,CPV-2b于1984年出现并迅速取代CPV-2成为流行变异株。CPV-2c是于2001年在意大利发现的新型变异株,该变异株除了VP2蛋白中的抗原中和表位发生变化外,其
衣壳的三重纤突上与宿主嗜性相关的氨基酸也发生了改变。目前多数地区以CPV-2a和CPV-2b为主要流行株。
分类
犬细小病毒(Canine parvovirus, CPV)属于
细小病毒科(Parvovirdae)、细小病毒属(Parvovirus),与猫泛白细胞减少症病毒(Feline panleukopenia virus, FPV)、貂肠炎病毒(Mink enteritis virus, MEV)、浣熊细小病毒(Raccon parvorius, RPV)和蓝狐细小病毒(Blue fox parvovirus, BFPV)同属猫细小病毒亚群。
病原学
CPV-2粒子呈圆形或
六边形,直径为21~24nm,
二十面体对称,由32个长为3~4nm的壳粒组成,无囊膜,
基因组为单股线状
脱氧核糖核酸,大小为5.2kb,有两个
启动子,病毒mRNA
转录后表达三种结构蛋白(VP1、VP2 和 VP3)和两种非结构蛋白(NS1 和 NS2)。犬细小病毒英文名称“Canine parvovirus”中“parvo”来自拉丁语“parvus”,意思是“微小的”。
犬细小病毒2型(CPV-2),有CPV-2a、CPV-2b、CPV-2c三个亚型,可引起
犬科高接触性致死性传染病,对
幼犬危害较大,发病率和病死率较高。
CPV-2血凝活性较强,在4℃条件下可引起猪和
猕猴的红细胞发生凝集反应,在
反应原性上与猫泛白细胞减少症病毒(FPV)和水貂肠炎病毒(MEV)密切相关。
CPV-2对多种外界
物理化学因素有较强的抵抗力,在pH为3~11的环境中稳定存在,在65℃的条件下存在30min且感染性仍存在,低温环境中可长期生存,可在粪便中存活数月至数年。但经过特定理化条件处理后会丧失活性,如甲醛、
次氯酸钠、
Β-丙内酯、
羟胺、
氧化剂和紫外线。
病原进化
90%的VP2蛋白参与构成了CPV-2
衣壳,VP2蛋白决定了CPV-2的抗原性、组织嗜性和
宿主范围。
CPV-2与FPV在遗传上相关性较强,它们的VP2衣壳蛋白中仅有6个
残基有所不同,其中CPV-2的第 93 位(Lys变为Asn)、第103位(
VAL变为Ala)和第323位(Asp变为Asn)的突变使其能够与犬转铁蛋白受体(TfR)结合并在犬科动物中复制;第80位(Lys变为Arg)、第564 位(Asn变为Ser)和第568位(Ala变为Gly)的突变则可能使 CPV-2在
猫科宿主中复制能力丧失。
1979年发现的CPV-2a中,此次编码VP2蛋白的基因发生了突变,使得CPV-2a具有与猫转铁蛋白受体(TfR)结合的亲和力,获得猫宿主中复制的能力。至1982年,CPV-2a亚型完全取代了原始毒株CPV-2。1984年,CPV-2b在美国首次被发现,其与CPV-2的不同之处在于第426位上的单个氨基酸取代(Asn变为Asp),实验发现其VP2的三倍峰值处主要抗原区域表位A发生了突变。1996年,
德国科学家发现新
亚种CPV-2c,其第426位氨基酸残基(Asp 至 Glu)发生了突变。
传播机制
传染源
病犬和带毒犬是犬细小病毒的主要传染源。犬在感染CPV-2后3~4天(临床症状出现之前)即可通过其分泌物和排泄物向外排毒;感染后7~10天,粪便中CPV-2的
滴度达到最大,传染性最强;9~14天后排毒量趋于减少,但传染性可持续30天至8个月。康复犬仍可通过粪尿等排泄物长期向外排毒,导致周边环境长期存在感染源。需要注意的是,CPV-2可由犬传染给猫,而猫感染后很少出现临床症状,因此猫作为传染源的作用也不容忽视。
传播途径
传播途径分为直接接触感染和经消化道感染:直接接触感染来源于病犬与CPV-2带毒犬的直接接触,经消化道感染则是由于健康犬摄食了带毒的食水导致。
易感动物
CPV-2的主要易感动物是犬,除犬外,浣熊、貂、貉、狐、狼和
鬣狗科等动物也可感染发病,不同品种、性别和年龄的犬都能被CPV-2感染,但6周至6月龄的
幼犬的犬细小病毒病较为多发,且病情较为严重。这是新生幼犬在出生后几周母源抗体滴度较高,具有暂时抵抗CPV-2感染的能力,因此感染CPV-2的几率较小。然而几周后,随着母源抗体滴度降低,幼犬对CPV-2的易感性将大幅提高。
发病季节与致病因素
犬细小病毒病一年四季均可发病,但以冬春季多发。饲养管理条件骤变、卫生不良、长途运输、寒冷、拥挤等均可促使犬细小病毒病发生。
发病机理
犬科感染CPV-2的常见途径为粪-口途径或接触被病毒污染的物体表面。CPV-2具有快速复制的能力和倾向。它侵入犬体内后,首先入侵咽部并在
淋巴细胞中复制。几天后,病毒进入
血液循环系统,最终进入
骨髓,感染
白细胞,导致犬科动物的白细胞数量急剧下降。
CPV-2感染白细胞后在白细胞中复制,复制后的大量毒株移动至
小肠肠隐窝,感染肠隐窝胚上皮组织。肠隐窝上皮
细胞被破坏,细胞无法正常更新,导致肠上皮组织萎陷,进而使
肠绒毛变短、塌陷。血液循环内淋巴细胞和组织相关淋巴细胞也易被感染,导致淋巴细胞和中性粒细胞数量减少。感染CPV-2的犬由于肠绒毛塌陷、炎症和坏死,其肠道微生物菌群发生紊乱,容易继发细菌感染,进而导致
败血症。
感染CPV-2的
幼犬,若其父母未接种过CPV-2疫苗,在感染初期的两周内很可能因病毒在心肌细胞中复制而患
心肌炎。此时,心肌细胞受CPV-2感染后发生病变,细胞形态变得长而细,甚至发生局部断裂、崩解。心肌细胞间质可能发生水肿。心肌毛细血管可能发生充血、扩张。
临床症状
犬感染CPV-2后实际临床症状各不相同,但一般可分为肠炎型和心肌炎型两种病型。但肠炎和心肌炎两种病型并非无法同时出现,一些病例中可能同时患有肠炎和心肌炎。犬细小病毒病的肠炎型一般以剧烈呕吐、小肠出血性坏死性炎症和白细胞数目显著减少为特征,心肌炎型一般表现为急性非化脓性
心肌炎。
肠炎型
常见于6月~12月龄
幼犬及成犬,潜伏期7~13天。病犬患病伊始表现为精神沉郁,食欲不振,呕吐,有时可能伴有发热和大便稀软。粪便
性状随病情而变化,初期呈灰色、黄色或乳白色,带果冻状粘液,中后期排出恶臭的
酱油样血便。病犬在疾病进展中迅速脱水、
消瘦,被毛粗糙,皮肤回弹时间缩短,精神沉郁,最后全身器官衰竭而死亡。总体病程约一星期。
心肌炎型
多见于4~6周龄幼犬,发病急,疾病初期表现为轻度
腹泻或呕吐,随后很快进展至死亡,该病型死亡率高。
心肌炎型临床症状因不同犬而异,有的呈急性腹泻且无心脏病症状而死亡;有的呈腹泻症状,但康复后数周或数月因
充血性心力衰竭而死亡;有的是6周龄至6月龄的正常犬突发充血性心力衰竭而死亡。
病理变化
肠炎型
病死犬眼球下陷,腹部蜷缩,极度脱水且消瘦,肛周有血样稀粪附着。剖检见肠壁增厚变色,内有水样、黏液样或出血性肠内容物;腹部和胸部
淋巴水肿、充血,
胸腺萎缩。
组织学上肠道病变的特征使肠道隐窝上皮多灶性坏死、肠道隐窝结构丧失及
肠绒毛钝化脱落。
心肌炎型
病变主要局限于心脏和肺。剖检可见心脏扩张,心房和心室内有淤血块,心肌和心内膜可见非化脓性坏死灶,出现出血性斑纹,组织学上可见心肌纤维受损。肺脏水肿,局部充血、出血。
诊断方法
根据临床特征、病史可初步怀疑。
临床上确诊可通过粪便CPV-2抗原检测或病毒PCR检测等。
有犬细小病毒病相关临床症状,尤其是居住在收容所或繁殖犬舍或近期开始饲养的就诊犬只,若未接种或未全程接种疫苗,均应怀疑犬细小病毒病。实验室检测中,多数病犬的血常规结果可能出现中至重度
白细胞减少症,其特征是
淋巴细胞减少和中性粒细胞减少。病犬血生化结果可能肾前性氮质血症、低白蛋白血症(由胃肠道蛋白丢失所引起)、低钠血症、
低钾血症、低氯血症、低血糖(由于犬糖原储存不足或脓毒血症所引起,可能提示预后不良)和肝酶活性增加。
所有具有相关临床症状的动物都应进行CPV-2抗原的检测,及时进行隔离治疗。然而,在CPV-2抗原检测过程中,虽然大多数患犬会在粪便中排出大量病毒,但由于病犬腹泻的稀释作用,病程早期(病毒排出量高峰前)和临床症状出现后3~4天(病毒排出量迅速下降后)可能会出现假阴性结果。此外,若犬只接种了改良或CPV-2疫苗,则接种后4~10天可能出现
假阳性结果。
兽医临床检测CPV-2抗原通常采用胶体金试纸条,这是一种通过使用胶体金标记的单克隆抗体,利用抗原抗体反应,制成的能检测CPV-2抗原的试纸条,较为简便、快速,在犬场和宠物医院中得到广泛使用。
除了粪便中CPV-2抗原检测外,还可使用
电子显微镜检查、病毒分离、PCR等检测方法。其中,PCR检测敏感性高、特异性强,2~4小时即可检测出病毒
核酸,但其对设备要求较高,基层兽医工作者获取相对困难。
治疗方法
犬细小病毒病病程短,发病急,兽医临床上常采用特异疗法结合支持疗法治疗。成犬治愈率高,幼犬预后谨慎。该病的
心肌炎型病例由于发病突然,常未来得及治疗即死亡,但
肠炎型病例若得到合理治疗,可明显降低死亡率。
特异疗法:病程早期可使用CPV-2单克隆抗体、
干扰素、
免疫球蛋白、高免
血清等特抗病毒药物,有良好的治疗效果。
支持疗法:重点是补充水、
电解质,纠正酸碱平衡紊乱。若犬未出现明显呕吐症状可考虑口服电解质溶液;若犬处于轻度脱水(<5%)的状态,可皮下注射等渗电解质溶液;但中度至重度脱水的病犬需要通过静脉输注电解质溶液以纠正脱水、补充流失的
体液并提供基本液体摄入需求。在补液的过程中,还需检测血钾和血糖浓度,若无法检测,可进行经验性静脉补钾补糖。若胃肠蛋白丢失严重(白蛋白<2.0 g/dL,总蛋白\u003c 4.0 g/dL,有外周水肿、腹水、
胸腔积液等症状),应考虑
胶体治疗,具体方法为:非蛋白胶体(如
羟乙基淀粉)推注给药(5mL/kg,最大剂量为20mL/kg),持续至少15分钟;或输注新鲜冷冻
血浆,同时提供血清
蛋白酶抑制剂以对抗全身炎症反应。另外,加入
葡萄糖酸钙可防止纠正酸中毒时发生低血钙性抽搐。
对症治疗:针对呕吐症状可用甲氧氯普安、
山莨菪碱氢溴酸盐,严重时可用阿托品。若给予止吐药后,犬只仍存在呕吐症状,则需要评估其他呕吐原因,如
肠套叠;出血可以用
酚磺乙胺、VK;保护肠黏膜可用
鞣酸蛋白、思密达等。
控制继发感染:根据病情使用抗生素,如
庆大霉素、氨青霉素等。
中药疗法:犬细小病毒病在
中兽医中的辩证为湿热泄泻,由疫立之气侵害机体,入侵脾胃导致脾清阳不升而泻,胃浊阴不降而吐。治宜清热解毒,
健脾燥湿、凉血止血,可选用
地榆、
槐花汤等。
预防措施
预防CPV-2感染的三种主要方法为:疫苗接种、使用适当的
化学消毒剂进行清洁、当犬未接种疫苗或仍是
幼犬时,尽量避免前往高风险区域,如宠物店、公园等。
疫苗免疫是预防犬细小病毒病的根本措施。疫苗接种通常在8周时开始(但在犬舍中可能从4周龄开始),随后每2~4周进行一次加强疫苗接种,直至16-20周龄。次年进行一次加强免疫,此后一般每3年进行一次。
CPV-2对外界抵抗力强,存活时间长,故传染性极强。一旦发病,应迅速隔离病犬,对病犬污染的犬舍、饲具、用具、运输工具进行严格消毒,消毒剂可用2%
氢氧化钠、
漂白粉、
次氯酸钾等。对饲养员应严格消毒并限制流动,避免间接感染。
流行病学
从1979年到2005年,已经有近600篇关于CPV-2主题的论文出版,在这些论文中,非洲、
亚洲、
澳大利亚、美洲和
欧洲均有CPV-2感染报道。CPV-2的三种亚型主要在欧洲和美洲的15个国家交叉传播,下图为对来自不同国家和地区家犬中的426种样品检测后得出的三种CPV-2亚型的地理分布。
截至2020年,中国已有23个省份报告了CPV-2感染,在一项长期调查中显示,中国犬群CPV-2感染率为5.9%~85.9%。在三种CPV-2进化出的主要变体中,CPV-2c于2000年在
意大利被首次发现,但根据分析其于1996年就已流行于德国。邱薇等人的研究显示,在2005年中国流行的毒株主要是CPV-2a和CPV-2b,其中CPV-2a占主要地位。2022年另一研究则认为CPV-2c已取代CPV-2a成为主导菌株。