奶牛乳房炎又称乳、产褥期乳腺炎，是奶牛乳腺受到病原微生物、理化因素等作用所发生的乳腺组织炎症，以奶牛泌乳性能下降、牛乳理化性质改变和体细胞数（SCC）增多等为特征，是世界范围比较常见的、造成经济损失比较大的奶牛疾病之一。

奶牛乳房炎通常分为三类：临床型、隐性型和慢性型，根据炎症情况分为浆液性乳房炎、纤维素性卡他乳房炎、化脓性乳房炎、出血性乳房炎、坏性乳房炎和隐性乳房炎。

奶牛乳房炎的诊断主要有2种方法，一种是根据奶牛乳房炎的临床症状、临床表现和流行病学特点等多种基础信息进行初步诊断，另一种方法为实验室诊断，其中实验室诊断方法主要为病原菌的分离鉴定。

奶牛乳房炎的症状主要有以下表现：乳房肿胀、乳汁异常、乳房溃疡、发热、乳房疼痛、产奶量减少、免疫力下降。

引起奶牛乳房炎的原因主要包括：细菌感染，常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性菌等；病毒感染，包括痘病病毒、乳病病毒等；真菌感染，包括念珠菌病、曲霉属等；机械损伤，包括乳头裂伤、乳房挤压过度等；环境因素，如过度拥挤、不良的饲养环境、不卫生的饮水和饲料等。

分为浆液性乳房炎、纤维素性卡他乳房炎、化脓性乳房炎、出血性乳房炎、坏疽性乳房炎和隐性乳房炎。

（1）乳房有红、肿、热、痛等炎症表现。

（2）泌乳减少或停止。

（3）乳汁发生变化。

临床型乳房炎：为乳房间质、实质或间质实质组织的炎症。其特征是乳汁变性、乳房组织不同程度地呈现肿胀，温热和疼痛。根据病程长短和病情严重程度不同，可分为最急性、急性、亚急性和慢性乳房炎。最急性：发病突然，发展迅速，多发生于1个乳区，患乳。

隐性乳房炎：又称亚临床型乳房炎。为无临床症状表现的一种乳房炎。其特征是乳房和乳汁无肉眼可见异常，然而乳汁在物理化学性质、细菌学上已发生变化。具体表现pH值7.0以上，偏碱性；乳内有乳块、絮状物、纤维；氯化钠含量在0.14%以上，体细胞数在50万个/mL以上，细菌数和电导值增高。

慢性病例：由于乳腺组织呈渐进性炎症过程，泌乳腺泡较大范围遭受破坏，乳腺组织发生纤维化，常引起乳房萎缩和乳房硬结。

1、环境管理因素

环境条件如牛舍、牛床及运动场泥泞不堪，牛体及乳房周围积垢太多，卫生条件太差，气温过高（36℃以上）或过低（-5℃以下）等。挤奶条件不符合泌乳生理要求，如真空负压过高、过低，不适当的擦洗乳房和搭机挤奶。

2、病原体感染

到目前为止，人们已从奶牛乳腺组织中分离出了150种病原微生物，最常见的有23种，其中细菌14种，支原体2种，真菌和病毒7种。其中发病率最高的是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌，近年来支原体、真菌引起的乳房炎发病率逐年上升。

3、牛自身因素

处于泌乳盛期或乳产量过高的奶牛，身体能量处于负平衡抵抗力，老龄牛、多胎次牛相对发病率高。

4、继发性因素

近年来笔者在临床治疗中发现奶牛的焦虫病，也会成为奶牛乳房炎的致病因素，而且治疗起来也非常困难。再有产后感染也可导致发生乳房炎。为此，对继发性乳房炎确诊后首先应治原发病。

全身治疗

可采用大剂量抗生素，每千克体重用青霉素1.65万IU，土霉素10mg，盐酸头孢噻混悬液(头孢先锋)0.05~0.1ml，磺胺二甲嘧啶70mg。

干奶疗法

在干奶期起开始或终末时进行乳房灌注，是预防乳房炎十分重要的措施之一。

辅助疗法

用30%硫酸镁高渗溶液湿敷，以利消肿；静脉注射大剂量的等渗液体，尤其是含葡萄糖和抗菌药物的液体；在乳房周围用冰敷，以减少毒素的吸收。

1、纤维素性乳房炎

感染主要指乳汁有絮状物，多见于金黄色葡萄球菌、链球菌、支原体早期阶段。主要表现病牛体温升高，精神沉郁，食欲减退，乳区肿胀，疼痛，坚实。乳汁中含有絮状物，条状物。治疗时金黄色葡萄球菌引起的乳房炎首选药物是青霉素类药，用药时可配合中药双黄连，穿心莲效果更好。链球菌性乳房炎可使用正泰霉素，头孢菌素。支原体性乳房炎可使用泰乐菌素。

2、化脓性乳房炎

化脓性放线菌引起"干奶牛"或夏季乳腺炎。感染多发生在干奶期，并因干奶牛处于脏湿泥泞的环境而增加。由于化脓性放线菌是乳牛皮肤常见菌，在夏季蝇蚊叮咬乳端发病，多发生于干奶2周后，且多在泥泞，潮湿环境中，发病率可达25%。主要表现一个或多个乳区浮肿，硬实，乳汁夹有脓液，后期变软，皮肤破溃，流脓。治疗时应注意环境卫生的改善，青霉素，头孢菌素对化脓性乳房炎是有效药物，配合乳房冲洗，乳管送药。

3、浆液性乳房炎

主要以乳房内浆液渗出为主要特征，多见于大肠杆菌感染、低血钙。出现乳房均匀肿胀，乳区水肿，无任何柔软空隙，不痛不热，呈水样乳汁。多发生于胎产次高或产奶量高的奶牛。临床上多伴有食欲减退，反减少等症状。治疗时应以消炎、利水、制止渗出为原则。常用药物：硼酸钙、氯化钙、乌洛托品、抗生素（妥布霉素）。中药可选用：蒲公英、金银花、紫花地丁、白术、茯苓。

4、坏疽性乳房炎

临床上主要以乳汁中含有污秽不洁、味恶臭、色发绿的异物为特征。主要由坏死杆菌、金黄色葡萄球菌引起。除乳汁含有异物外，还伴有严重的全身症状，精神沉郁，食欲废绝，乳房坏疽的皮肤冰冷、呈蓝黑色，释放特殊恶习臭味。一般来说，预后不良。治疗时可选用林可霉素、安普霉素，配合强心输液中药紫花地丁、郁金、黄连、穿山甲。配合外用玉红膏（甘草、紫草白蜡、当归、白芷、轻粉、白竭），可获得一定的疗效。

5、出血性乳房炎

指乳汁内含有大量红白球的炎症。多见于机械性损伤。临床上主要表现乳汁中夹有血丝、血块，其他症状不明显。主要是因为粗暴挤奶，挤压或乳房封闭损伤乳腺内血管所致。治疗时可采用安络血或酚磺乙胺肌注止血，配合抗菌消炎药。可外敷白膏，口服止血素。

6、增生性乳房炎

以乳腺结缔组织增生，局部形成硬块为特征，主要因各类乳房炎迁延导致，尤其是支原体诱发乳房炎导致乳腺纤维化和乳腺细胞萎缩。治疗时主要以控制发展为主，难以完全治愈，用药可选用氟苯尼考、洛美沙星。中药山甲珠、大皂荚、青梅、桃仁、瓜萎皮具有一定疗效。

7、病毒性乳房炎

大多数是继发感染，如牛痘病毒、疱疹病毒等，经由皮肤继发感染，治疗时使用利巴韦林，金刚胺有一定疗效。

8、真菌性乳房炎

主要指由曲霉菌引起的乳房炎。其主要原因是由于长期连续使用抗菌药，引起了真菌的二重感染导致乳房炎的发生。临床上主要表现为隐性经过或乳房轻度炎症，质地呈面团状，经久不愈。治疗时可选用咪康唑，制霉菌素，碘制剂。

1、定期监测奶牛乳房健康状况

要及时了解牛群乳房健康状况，对乳中PH值偏高，氯化物含量超标、体细胞数偏高的奶牛采取相应的防治措施。

2、加强奶牛的饲养管理

饲喂的草料尽量不要过于单一，搭配要合理，饮用水必须清洁。有条件的地方，要让奶牛每天运动不少于4小时，增强奶牛体质。

3、保持奶牛圈舍环境及奶牛自身体表的卫生

牛舍要符合兽医学卫生标准，具有良好的通风设施，定期消毒，圈舍内要经常打扫，防止粪尿的贮积及减少氨气等恶臭味。牛体表面要经常刷试、清洁，尽量减少环境中致病微生物，以降低乳房炎的感染几率。

4、保证挤奶卫生、坚持乳头药浴

挤奶前用0.1%高锰酸钾溶液清洗乳头和乳房，尽量坚持乳房按摩。减少一条毛巾擦遍所有奶牛乳头的现象。挤奶员提高卫生标准，坚持消毒后进行作业。另外挤奶机械定期彻底消毒，确保运转功能正常。

5、加强奶牛干乳期隐性乳房炎的防治

在奶牛干乳期，最后一次挤乳后向每一个乳区内注入适量的抗菌药物，可预防奶牛隐性乳房炎的发生。同时要密切注意防止病原的传入，保持奶牛群的“封闭”状态，避免因奶牛的引进或出入带来新的传染源。

辨别炎与非炎：炎症的特征是红、肿、热、痛、机能障碍，临床型乳房炎多具备这五大特征。然而当发生某些疾病时，仅表现乳房水肿、乳汁变化，但按乳房炎治疗时不能奏效。乳腺是特殊器官，并无红、肿、热、痛等表现，乳汁却呈絮状、片状或颗粒状变化，乳腺的分泌功能已发生改变。更常见有些头胎牛在产前成乳期未见异常，产后挤出的已是脓汁。这些情况易在诊疗中产生错误。

（1）乳房肿胀是多数临床型乳房炎的表现。然而当发生严重焦虫病时，乳房也会出现肿胀和乳汁呈牙膏样变化，但乳房及全身贫血，乳房无热无痛。此种情况须结合临床症状和血液检查确诊。

（2）当病原菌侵入乳腺初期，导致乳腺泡分泌功能受到损伤，或病原菌对乳汁浓缩作用时，可引起挤出的乳汁出现絮状、片状、颗粒样变化，证明病原菌已侵入乳腺。如果机体抵抗力强，可能乳汁自行变为正常；如果机体抵抗力低，病原菌繁殖，就会使乳腺呈现红肿热痛的临床型乳房炎。细心的挤奶工发现乳汁变化，便会及时采取预防措施，防患于未然。

（3）产后乳汁变为脓汁，主要是产前护理不当或失于观察。此种类型，在产前成乳期乳房胀大无大异常，但受感染的乳房较硬，乳头的变化相对缓慢或胀大。有些病例乳头局部呈紫红色变化，多数无疼痛反应。这种情况似乎与遗传因素有关，“母亲”有此病史，“女儿”也是敏感者。因此，对敏感个体产前搞好监护，对防治本病有一定作用。